什么是试管助孕？—辅助生殖技术

     试管助孕——人工授精

　一、人工授精定义及分类

　1.什么是人工授精？

　人工授精是在女性排卵期，将优化处理过的男性精子通过注射方式送

　入女性生殖道（阴道、宫颈、子宫或输卵管），帮助女性受孕的助孕方式。

　2.人工授精的前提？

　女方至少有一侧输卵管完全通畅，男方非重度少、弱精、畸形精子症

　患者。

　3.人工授精的类型有哪些？

　根据精液来源不同分为夫精人工授精(AIH)和供精人工授精

　(AID)2种。

　二、适合人工授精的人群

　什么样的人群建议进行人工授精？

　轻度或中度的少精、弱精、畸精子症；精液不液化；男性精液液化异

　常；女性白带过多、黏稠；或宫颈管细小；影响精子进入宫腔；女性生殖

　道异常，影响夫妻性生活；女性存在抗精子抗体等；备孕期过于紧张，导

　致男性射精量少，女性异常蠕动，进入宫腔的有效精子数量少等情况下建

　议进行人工授精行助孕。

　三、人工授精流程

　1.人工授精基本流程是什么？

　符合人工授精条件的夫妇，女方通过自然周期或者促排卵有1~2枚优

　势卵泡发育，在女方排卵期男方取精，优化处理精液；将优化后精液注入

　女性宫腔；术后未月经来潮则抽血验孕。

　2.人工授精详细流程是什么？

　初诊夫妇分别挂号就诊

　带挂号单和病历本到分诊台分诊

　就诊：医生开相应术前检查单到指定地点检查

　复诊：拿齐检查报告单，挂号就诊

　生殖遗传科人工授精就诊流程

　正常治疗

　异常

　携带两证（结婚证身份证）和检查报告单原件和复印件，到护士站录入信息

　建立病历，签订知情同意书

　遵医嘱用药，复诊

　遵医嘱适时进行人工授精手术，手术日需夫妇双方带两证原件到科室

　术后16天抽血或验尿确定是否妊娠

　未妊娠

　妊娠

　未妊娠，请找医生，制

　定下一周期治疗方案

　妊娠，2周后超声检查，遵医嘱用药，按要求配合随访

　注意：男女双方请分别挂号，男方请挂生殖男科，女方挂生殖遗传科，当天就诊只需挂一次号（即

　当日看检查化验结果不需重新挂号)，隔日就诊或看检查化验结果需重新挂号。

　四、人工授精实际操作过程中常见疑问

　1.人工授精和自然受孕差别大吗？

　有些患者因纠结于“自然”怀孕比“人工”授精更符合自然规律，而

　不愿意进行人工授精，其实人工授精是最接近自然受孕的辅助生育手段

　切莫因为自己理解的不全面，导致错过最佳的人工授精时机，最后不得不

　选择试管婴儿技术。

　2.人工授精中的自然周期和促排卵周期的区别？

　在人工授精过程中根据女方诱发排卵方式不同分为自然周期和促排卵

　周期人工授精。对于平时月经规律，无排卵功能障碍的患者，建议采用自

　然周期。对于月经不规律或有排卵障碍的患者，建议采用促排卵周期，临

　床医生根据卵泡情况进行用药，促进卵泡发育和排卵，并根据监测结果确

　定男方取精时间和精液注入宫腔的时间。

　3.人工授精最佳受孕年龄？

　人工授精和自然受孕一样，最佳受孕年龄为23~29岁。

　4.人工授精的成功率是多少？

　一般而言，宫腔内人工授精往往需要1~3个周期，每周期宫腔内人工

　授精的妊娠成功率约为10%~20%，连续治疗3个周期以上，妊娠率可达

　40%,再增加人工授精的次数并不能提高妊娠率，而试管婴儿的成功率约

　50%~60%,人工授精成功率较试管婴儿技术较低。

　5.一个周期一般做几次人工授精？

　每个周期一般行1~2次人工授精，2次人工授精比单次人工授精能箱

　微提高成功率，但1次和2次之间统计结果无显著差异。

　6.人工授精后再次同房是否会增加成功率9

　人工授精技术已将处理后的活力最好的足够量的精子注人宫腔内，再

　次同房并不能增加成功率。

　7.人工授精失败几次后建议行试管婴儿？

　一般情况下，人工授精3次左右后妊娠率不再增加，建议尝试试管婴

　儿技术助孕。

　8.人工授精和试管婴儿要怎么选？

　人工授精和试管婴儿是有临床指征的，一般要先做检查，确定病因再

　行后续安排。如果男方精子质量很差，则无需过度关注女性输卵管是否通

　畅，需进行试管婴儿助孕。而男方精子质量好，数量多，则需考虑女方是

　否存在输卵管是否通畅的问题，如通畅可考虑促排或人工授精来助孕，无

　需直接试管婴儿，人工授精多次失败的情况下再考虑试管婴儿。